[story time] Ho rotto un dente anteriore – e le conseguenze 20 anni dopo (canale radicolare, corona…)

Oggi, condividerò con voi la mia storia, da quando mi sono scheggiato il dente anteriore fino ad oggi (20 anni dopo).

Ero molto titubante a scrivere questo articolo, oltre a illustrarlo con le mie foto. Onestamente, non fa piacere a nessuno mostrare le foto dei propri denti, specialmente se si ha un complesso al riguardo.

Ma è un articolo che avrei tanto, tanto voluto trovare 20 anni fa – quindi se posso aiutare qualcuno ad evitare gli stessi errori che ho fatto io, questo articolo è fatto apposta per questo.

Scusate per la qualità delle foto, le ho messe molto piccole e alcune in bianco e nero per essere meno scioccanti.

Nota: non sono un dentista, quindi leggete questo articolo, informatevi e usate il vostro giudizio

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Quando si rompe un dente, e si cerca su Google “dente anteriore rotto, cosa fare?” ci si imbatte in articoli più o meno ben scritti, che sottolineano piuttosto il lato “estetico”: come liberarsi del dente rotto, e non delle conseguenze che questo dente rotto avrà per il resto della vita.

Un dente rotto è un dente indebolito, può morire, diventare ancora più fragile, può rompersi ad un certo punto. Quando è troppo fragile, a parte l’estrazione, si può ancora salvare esteticamente con una corona, o un impianto, e dobbiamo tenere presente che dovremo prendercene cura per tutta la vita (cambiare le corone ogni 20 anni se si è fortunati…). E qualsiasi modifica (mal fatta) relativa a questo dente può avere conseguenze su altri denti, anche sulla mascella.

Vi parlerò dei problemi che ho incontrato quando mi sono occupato solo di estetica.

Il mio incidente in bicicletta

Ho avuto un incidente in bicicletta molto tempo fa. Siccome mi sono rotto il gomito malamente, con ferite su tutta la faccia, il mio dente rotto era davvero l’ultimo ad essere trattato.

Ho rotto un dente anteriore (incisivo centrale, #11) nel 1999, 20 anni fa. Mi erano rimasti 2/3 del dente.

Composito

Lo shock è stato violento, ma siccome non avevo dolore dopo 2 giorni, e la radiografia non mostrava nulla, il mio dentista mi ha semplicemente suggerito di metterci sopra un composito dello stesso colore del mio dente, ma un po’ troppo spesso per me

Svantaggi di questo metodo:

• è molto fragile ed è caduta una volta durante la cena. È stato un incubo!
• il colore non cambia, quindi se bevete troppo caffè e il vostro dente naturale diventa giallo, il composito non cambia colore e si vedrà troppo

Poi sono andato da un altro dentista (quando mi è caduto il composito) e ho capito che avevo davvero bisogno di un dentista coscienzioso. Il composto deve essere dimenticato.

Quindi se il dentista dice che deve essere più spesso del dente naturale perché tenga, non è vero! Se fa il suo lavoro correttamente, possiamo avere un risultato molto bello, deve passare il suo tempo a limare, lucidare è tutto.

Ecco una foto di me 9 anni dopo l’incidente, con il composito sui miei denti, non si poteva vedere la demarcazione tra la parte naturale e il composito

Facet

Non me ne hanno mai parlato, ma ti possono proporre il rivestimento: questa soluzione sarà più estetica e più robusta di un semplice pezzo di composito. Vedi i denti delle star di Hollywood? Hanno tutti delle faccette per avere denti perfettamente allineati e perfettamente bianchi.

L’idea è di limare il dente e creare una faccetta personalizzata che sarà incollata al dente limato.

Svantaggi di questo metodo:

• la faccetta deve essere estremamente ben fatta e ben adattata al dente, altrimenti creerà dei buchi, permettendo ai batteri di attaccare il dente naturale (già indebolito perché limato)
• Anche con le faccette ultra-fini, si dovrà comunque limare il dente (soprattutto sui lati), altrimenti lo spessore extra dei denti si metterà in mezzo e il risultato non sarà molto naturale.
• Porterete le faccette per tutta la vita. Le faccette hanno una durata di vita limitata, quindi bisogna cambiarle di tanto in tanto. Durante la reclusione, alcune persone si sono ritrovate con le faccette cadute e hanno dovuto sopportare i loro denti pesantemente limati fino a quando possono vedere di nuovo il dentista. L’incubo!
• Sui denti ultrasottili (non è il caso dei due laterali centrali), i denti saranno piccoli come un dente di topo, quindi se il vostro dentista vi propone di correggere il vostro sorriso lavorando anche sui piccoli denti accanto, ripensateci!

Per l’impiallacciatura, l’ideale sarebbe se fosse fatta in una stampante 3D OPPURE in laboratorio con un artigiano/protesista che fa tutto a mano.

Si deve esigere una vestibilità perfetta, e soprattutto un colore perfetto e un risultato naturale. Questa è una soluzione eccellente se non avete perso troppi denti.

Devitalizzazione o no?

In nessun momento è stato sollevato il problema della devitalizzazione, e penso che il mio dentista avrebbe dovuto dirmi di fare regolarmente le radiografie per questo dente.

Al minimo segno, avremmo dovuto devitalizzare subito, perché:

• un dente devitalizzato nel tempo – quando è ancora “vivo”, manterrà il suo colore bianco più a lungo
• un dente devitalizzato quando è già completamente “morto”, diventerà grigio o giallo più velocemente

È stato solo 2 anni dopo l’incidente che ho iniziato ad avere un po’ di dolore nella radice gengivale del dente rotto, ma era già troppo tardi. Il dentista mi ha semplicemente detto: sapevo che sarebbe successo, il nervo è morto, dobbiamo devitalizzare il dente.

Così ho rimosso il dente. Non pensavo che la canalizzazione delle radici fosse un processo così importante. Ma con tutti i complimenti che altri dentisti hanno fatto per l’ottimo lavoro fatto dal mio dentista, ho pensato che doveva essere un compito difficile – e importante. Perché permette di mantenere il più possibile la radice del dente (la radice del dente che serve per una corona – invece di avere a che fare con un impianto, o un ponte, che è più costoso e meno attraente).

Comunque, ho passato 10 ore da questo dentista per la devitalizzazione, è un amico dei miei genitori, quindi probabilmente ha passato più tempo per me che per gli altri. Avevo un’infezione, quindi c’è voluto più lavoro: l’idea è quella di rimuovere il nervo nevrotico ma anche di grattare l’interno. Il dentista metterà dei prodotti all’interno, che continuerà a pulire fino al prossimo appuntamento, poi continuerà a rimuovere lo sporco, rimettere il prodotto e così via. Non ho mai avuto un canale radicolare su un dente senza infezione, quindi non conosco il processo.

Poi non mi ha detto affatto del colore grigio che apparirà sul mio dente devitalizzato. Così 6 o 7 anni dopo la devitalizzazione, mi sono ritrovato con un dente bicolore: parte naturale del dente che diventava sempre più grigio (dopo qualche anno), con un pezzo di composito bianco, circondato dai denti bianchi. La cosa peggiore è che non me ne sono accorta subito, guardandomi ogni giorno allo specchio – e i miei parenti erano troppo educati per notarmi. Dei 3 dentisti che ho visto durante questo periodo, solo uno mi ha parlato del “dente grigio”

Dente grigio devitalizzato, qual è la soluzione?

Di nuovo, soluzione facile, mi è stato subito detto della corona, ma ora so che ci sono altre alternative.

Losbiancamento su un dente morto – devitalizzato è abbastanza possibile. Certo, con prodotti specifici, e almeno 2 appuntamenti dal dentista, ma è possibile. Se il vostro dentista non ne ha mai sentito parlare, è perché dovete vedere un altro dentista. Se l’avessi saputo, non avrei mai accettato di farmi mettere una corona.

Corona o non corona?

fate attenzione, le immagini che stanno per arrivare potrebbero essere scioccanti

Naturalmente, i dentisti non vi consiglieranno di tenere un dente rotto e devitalizzato, vi parleranno di una corona. Perché c’è il rischio di rompere il dente.

Tranne che, quando si rompe il dente anteriore, che il dente sia già devitalizzato o meno, che si abbia una faccetta, un composito, una corona, un impianto… semplicemente si EVITA, per tutta la vita, di mordere mele, mangiare panini, rompere un filo con i denti, esercitare una forza su quel dente anteriore. Devi stare attento comunque, quindi ci sarà poco rischio a meno che tu non stia facendo boxe…

E quello che non sapevo è che anche quando ti mettono una corona sul dente anteriore (ceramica con un perno d’oro, o in fibra di vetro), il dente naturale è rotto… dal dentista. Viene tagliato fino alle gengive, per fare spazio alla corona… Una corona ha una durata di vita tra gli 8 e i 20 anni circa, deve essere cambiata regolarmente, è costosa ed è irreversibile. Dovresti sempre avere abbastanza soldi nel tuo conto bancario per poterli cambiare. Inoltre, durante il confinamento (Covid), alcune persone hanno visto le loro corone cadere, senza poter andare dal dentista.

Quindi essere in grado di mantenere il dente fino in fondo è, per me, la soluzione più desiderabile.

Nota: questo vale per gli incisivi centrali, per gli incisivi laterali è una storia diversa. Un incisivo laterale, essendo molto piccolo, non può essere lasciato devitalizzato senza una corona perché se si rompe, è un impianto che deve essere messo, non una corona. Ecco perché dovete usare il vostro giudizio e non seguire alla lettera tutti i miei consigli.

La corona

Allora mi sono fidato e ho detto di sì per una corona (errore di gioventù). Prima di mettere la corona, devi sbiancare i tuoi denti. Ho optato per gli aligner da indossare a casa perché il mio dentista mi ha rassicurato che era la soluzione più delicata per i miei denti sensibili (e aveva assolutamente ragione). Lo sbiancamento mi ha comunque richiesto 2 settimane.

Per la corona, mi è stato mostrato uno schema che assomiglia a questo: si lima il dente e poi ci si mette sopra la corona. OK, OK, OK. Mi sentivo come se avessi ancora un grosso pezzo di dente.

Ma il problema è che si applica solo ai denti grandi, ma per il dente anteriore con perno è una storia diversa.

Vi mostrerò la radiografia del mio dente, guardate i vostri occhi.

Quindi non assomiglia affatto al primo modello. Il mio dente naturale è limato (tagliato) fino alla linea della gengiva. Ho una spilla di metallo al centro (in oro) e una corona di ceramica sopra di essa.

Solo quando mi sono reso conto di quello che mi era successo, ho capito che il mio dente era già ben tagliato. Mi sono pentito molto..

Nota: il perno non doveva essere così grande normalmente, è stato fatto male.

Lacorona in zirconia non ha bisogno di un perno perché il materiale è molto duro alla base. Permette di mantenere il più possibile il dente naturale. Garantisce uno spessore più sottile di una corona con un perno di metallo. È un peccato che il mio dentista non mi abbia parlato delle diverse tecniche e materiali disponibili (pro e contro) e vada direttamente a fare la tecnica che padroneggia di più. Mi sembra che nell’esempio qui sotto, il dentista non usa un perno per il dente a sinistra, ma ha mantenuto il più possibile il dente naturale, ma hey, il dente naturale diventa ancora un dente di topo.

Così, dopo che il dente è stato limato, è stata presa un’impronta (con una specie di pasta)

Inoltre, in attesa della corona permanente, il dentista mi ha messo una corona provvisoria. Non avevo un perno in quel momento perché era la mia primissima corona, e quindi era incollata al bordo del mio dente naturale, e così male incollata che è caduta 3 volte in 3 settimane. Mi sono visto senza un dente nello specchio, piangendo

Era la metà di agosto, con il dentista in vacanza, ho chiamato in lacrime tutti i dentisti ancora a Parigi per un appuntamento urgente, non ho osato andare al lavoro. Incubo! Ma ero troppo stupido per dirmi: c’è un problema con questo dentista, ho continuato a fidarmi di lui e sono stato persino felice quando ho ricevuto la mia corona finale.

Nota: l’installazione del dente temporaneo non è senza rischi. Il dente successivo (sano al 100%) è stato danneggiato per errore durante questo processo, perché il dente provvisorio richiede molta limatura. Un cattivo dentista vedrà subito un dente cattivo in questa fase.

La corona finale viene fissata con una colla super super resistente e il “vuoto” viene riempito con prodotti antisettici, antibatterici, anti je ne sais quoi. Francamente, questo cemento è davvero forte, perché 8 anni dopo, un altro dentista non poteva rimuovere la mia corona tirandola, e ha dovuto distruggere la corona per rimuoverla.

Era la mia prima esperienza con una corona, quindi passare da un dente bicolore a un dente bello come un dente naturale, per me, in quel momento è stato un grande successo. Abbiamo scambiato molto poco su ciò che volevo. Mi è stato appena chiesto: hai naturalmente uno spazio tra i tuoi denti, vuoi tenerlo, o vuoi una corona più grande per riempire quello spazio. Fondamentalmente, potrei essere Vanessa Paradise (o no), a seconda di quello che voglio, ma questo è tutto. Ho scelto di non essere come Vanessa.

Per fortuna, l’odontotecnico che ha fatto la mia corona a mano ha fatto un ottimo lavoro ed è stato in grado di darle una consistenza e un colore quasi identici al mio dente naturale. Con una luce, credevano davvero che il mio dente avesse la dentina ecc. Inoltre, è stato fatto in modo che la corona vada in qualche modo sotto la gengiva. Di conseguenza, ad un certo punto, quando la mia gengiva si è ridotta, non ho avuto alcun problema estetico a quel livello.

Una corona troppo spessa e troppo lunga

Il lavoro era quasi perfetto, TRANNE lo spessore dietro questo dente. Non so se è compito del protesista o del dentista limare il dente fino al migliore spessore possibile. Oppure è il tipo di corona che è stato scelto male, ma ho finito per avere un dente molto più spesso del mio dente naturale perché il perno era enorme.

Ho letto da qualche parte che il cervello è capace di rilevare 0,09 mm di sovraspessore. Stava interferendo con l’occlusione, il dente inferiore toccava un po’ troppo la mia corona. Ne ho parlato con diversi dentisti e hanno limato un po’ prima di dirmi, tutti “ma non posso limare di più, danneggerà la corona” ecc.

…che porta al bruxismo

Il disagio con l’occlusione e la lunghezza eccessiva hanno scatenato in me il bruxismo. La sera, ho iniziato a digrignare i denti per evitare di toccare la mia corona (per paura di romperla). E con il bruxismo vengono un sacco di problemi: molte persone perdono i denti a causa del bruxismo. E la radiografia mostra, molti anni dopo (sì, perché non sapevo subito che avevo il bruxismo), dei denti posteriori molto danneggiati. Il vassoio che è stato fatto per me aveva una parte metallica che ha danneggiato lo smalto dei miei due denti inferiori. Il dente vicino alla corona, poiché avevo paura di spingerlo troppo forte, aveva una grande carie ed era stato accidentalmente danneggiato dai dentisti quando il dente provvisorio è stato messo. In breve, a causa di una corona scomoda, ho creato seri problemi su altri 3 denti + molari.

Ho discusso il bruxismo in modo più dettagliato qui, se ti interessa. Ancora una volta, i dentisti mi hanno guardato con sospetto: una corona che causa il bruxismo??? loool ma ne conosco uno che sembra essere d’accordo con me (leggete i commenti su questo blog)

Corona fatta in Canada

Recentemente, mentre facevo una radiografia di controllo nel 2019, ho anche imparato che l’adattamento (tra la corona e il dente finale) era un problema. Sinceramente penso che il mio dentista abbia fatto comunque un buon lavoro (a parte lo spessore) perché la corona è durata 8 anni, sicuramente ho avuto anche una perdita ossea, che ha creato un’apertura tra la radice e la corona. Nota: in ogni caso, una corona dura solo tra gli 8 e i 20 anni.

È davvero una fortuna che ho scoperto questo rapidamente, perché con questa apertura per i batteri, perché stavo rischiando la perdita del mio dente, e in questo caso sarebbe stato un impianto da mettere, e non una corona => ancora più costoso e instabile.

Così, nel 2019, mi sono fatto fare una corona da un dentista canadese (ero in Canada per 2 mesi) dotato di una macchina 3D. Sono contento del risultato anche se esteticamente non è perfetto (la corona è stata fatta dalla macchina 3D e non a mano da un “artista protesico”) ma volevo solo un dente sano.

Ho pagato 1800 dollari per quel dente, se avessi dovuto rifarlo, avrei fatto fare la corona da un artista di protesi hihihi

Corona in Italia

Un anno dopo, settembre 2020, faccio un controllo di routine a Roma, Italia, per le mie gengive, e le radiografie mostrano una piccola infezione alla radice della corona (mentre il mio dentista francese mi ha detto a giugno 2020 “tutto va bene”, anche se c’era uno strano alone bianco sulla gengiva). Bisogna comunque rimuovere la corona per avere accesso a questa infezione e guarirla, e rifare una corona. Il mio dentista voleva andare su un perno in fibra di vetro, ancora più piccolo del perno d’oro, ma dopo vari tentativi, non è riuscito a rimuovere il perno che aveva messo 9 anni fa (anche il dentista canadese non ci è riuscito). Penso che questo post rimarrà con me fino alla mia morte. Il dentista mi dice che se cerca di forzarlo, potrebbe rompere l’intero dente e dover mettere un impianto al suo posto. Quindi l’infezione, se peggiora, dovrà essere trattata in modo chirurgico a livello delle gengive, sotto il naso (caso da seguire). Quindi, rimaniamo con il mio vecchio post sull’oro.

Questa volta, ho diritto a un trattamento di lusso: un protesista-artista sul posto. Cioè, non si è accontentato dello stampo che gli è stato preparato, ma è venuto a vedere il colore, ha disegnato la forma del mio dente sul suo quaderno, ha fatto lui stesso le foto per misurare il colore e anche quando la corona è pronta per essere cementata, il protesista guarda con il dentista se ci sono cose da migliorare. Mi sono imbattuto nel fior fiore dell’odontoiatria italiana. Il mio dentista ha 50 anni di esperienza, è uno specialista in impianti e ha scritto 5 libri sugli impianti, quindi se mi rovina la corona, non so chi può farla funzionare lol. Anche la sua corona temporanea (da sostenere per 2 settimane mentre la corona permanente viene fatta) è troppo bella e troppo sottile.

Questa volta ha ridotto il perno al massimo, sia nello spessore che nella lunghezza, perché ha visto che teneva troppo bene. La riduzione del perno permette di avere metà del dente con lo stesso spessore di un dente naturale (prima era 1/3 del dente). Poi, a livello della gengiva, questa parte è un po’ più spessa, ma non disturba affatto l’occlusione, non la sento più. Gran parte degli aggiustamenti (spessore, larghezza) sono stati fatti prima che la corona venisse cementata: ho dovuto masticare una carta blu mentre la corona non è ancora fissata, questo permette al dentista di limare il più possibile dalla mia bocca, così non ho nessuna pressione su una corona appena posizionata. Per quanto riguarda il colore, mi ha detto che i colori saranno più realistici in 2-3 giorni. Essendo la mia bocca aperta da troppo tempo, i denti naturali sono disidratati e sembrano più bianchi, quindi vi caricherò la foto tra 2-3 giorni.

E delle 3 corone che ho avuto, questa è l’unica in cui, quando viene messa in bocca, senza anestesia, non dà fastidio o fa male alle gengive. Penso che sia una garanzia di qualità perché si adatta così bene. Dopo il posizionamento della corona, il cemento in eccesso viene rimosso, fa un po’ male, ma permette una buona pulizia della zona sotto la gengiva e non crea un terreno fertile per i batteri. Certo, ha rifatto le regolazioni (lunghezza) e l’occlusione, ma è minimo perché una gran parte è stata fatta prima.

Come potete vedere, manteniamo lo spazio tra i denti. Il mio dentista si è offerto di coprire l’altro dente con del composito (questo dente è stato troncato dall’incompetenza di altri dentisti) per riempire completamente lo spazio, ma ho rifiutato. Ma è sicuro se la perfezione è ciò a cui si mira.

Più sulla mia esperienza in Italia qui, ho pagato circa 3800€ per una corona, e mi ci sono volute 2 settimane (il tempo in cui il protesista lavora). Se hai una devitalizzazione e uno sbiancamento da fare in aggiunta, aggiungi altri 2500€ (e aggiungi 2 settimane al tempo necessario ai tuoi denti per sbiancare e recuperare dalla devitalizzazione).

Lista di controllo per la corona perfetta

Per me, ecco gli indizi che vi diranno se il vostro dentista è quello giusto per voi e se era una corona di qualità:

1. dentista implantare
2. dentista formato altrove che in Francia
3. un dentista che prima cerca di salvare un grosso pezzo di dente
4. studio dentistico con un protesista sul posto, che fa le corone a mano (questo è molto raro, ma è così importante perché un dentista non è un protesista. È importante che lui sia sul posto per aggiustare alcuni dettagli se la corona non si adatta bene al resto, almeno può fare degli aggiustamenti e non rimandare la corona al laboratorio, o peggio, farla aggiustare dal dentista) O per lo meno, la corona è fattaa mano
5. c’èuno scambio sulle vostre aspettative: lo spessore, il colore, i denti accanto, il materiale utilizzato per il perno ma anche per la corona: il perno di metallo, secondo il mio dentista, non è il migliore perché è troppo grande e troppo vistoso. Purtroppo devo conviverci perché si è attaccato alla mia radice
6. ci prendiamo cura delle tue gengive prima di mettere una corona
7. vi mostriamo un diagramma realistico (magari con un perno) e non un diagramma su un dente posteriore, poi tagliate tutto il dente come un macellaio
8. il dente temporaneo non cade
9. quando il dentista rimuove il dente temporaneo, il perno non va con esso
10. le viene offerto uno sbiancamento prima del posizionamento di una corona
11. il dentista usa un cemento non troppo forte per il perno, in modo che possa essere rimosso più tardi se c’è un’infezione
12. il dentista che usa un forte cemento per la corona per tenerla in posizione..
13. quando la corona finale viene messa in bocca, le gengive non fanno male
14. il dentista lascia che il paziente convalidi la corona (con uno specchio) prima di cementarla, invece di lavorare da solo nell’angolo della corona
15. il dentista rimuove il cemento in eccesso dopo aver fissato la corona
16. il dentista fa una radiografia dopo aver cementato la corona e ti dice di farla spesso

Nessun dentista è così, è solo la mia lista dei desideri, quindi ho messo i criteri importanti in grassetto.
Il resto sta anche a te fare domande (puoi mostrargli questo articolo per chiedergli se ho ragione) o fare la richiesta (“posso avere una radiografia della corona”?)

I prossimi passi

D’ora in poi, per

• per pulire meglio la mia corona (soprattutto la parte sotto la gengiva, molto difficile da raggiungere), uso un idrorepellente
• avendo imparato dai miei errori, per limitare la perdita delle ossa, bevo anche acqua Quinton..
• per evitare la carie e mantenere i miei denti per il resto della mia vita, faccio un collutorio con acqua salata (bisogna tenere l’acqua salata in bocca per 20 minuti ogni sera, lo so lo so)
• per mantenere il colore bianco e fare in modo che la corona si abbini al colore degli altri denti, uso il dentifricio sbiancante Marvis, che non è abrasivo, ma sbianca i denti quotidianamente
• non mordo nulla, non uso i miei denti anteriori, taglio tutto in piccoli pezzi
• faccio radiografie ogni anno

Vede, ci vuole molta manutenzione. Una corona, un dente rotto, ci vuole una vita di manutenzione. Quindi devi pensare a quanto è spesso il tuo portafoglio prima di decidere una soluzione, perché ha conseguenze per il resto della tua vita. Lei deve, in ogni momento, essere in grado di pagare la sostituzione di una nuova corona o di un impianto.

Comunque, mi si rompe un dente anteriore, cosa posso fare?

Quindi, in sintesi, per evitare davvero tutti gli errori che ho fatto in questi 20 anni, consiglio che, appena si rompe un pezzo di dente anteriore (non parlo degli altri denti più nascosti, perché la difficoltà non è la stessa)

• Raggi X, non negoziabili
• Se ti viene offerto:
  • un composito: esigere che tutto sia liscio, che il colore sia perfetto, che non interferisca con l’occlusione. Insistere sulla perfezione, altrimenti cambiare dentista
  • un’impiallacciatura: preferite quelli dotati di macchine tipo CEREC per misurare e fare un’impronta dentale perfetta. Ma ammetto che non mi piacciono molto le faccette.
• Porre la questione della devitalizzazione molto presto
• Chiedete delle radiografie regolari di questo dente rotto, chiedete al vostro dentista di mandarvele per e-mail (o fate delle foto degli schermi), è importante tenere traccia e seguire l’evoluzione. In una vita, si può cambiare spesso dentista, è importante conservare le radiografie
• Se il dente deve essere devitalizzato, scegliete un chirurgo dentale di grande reputazione, questo è molto importante. Non sarebbe più adatto un chirurgo maxillo-facciale o uno specialista di impianti dentali? (chiedere in giro)
• Chiedete del liquido che sarà usato per riempire la radice del dente (dopo la devitalizzazione). Penso che il mio dentista, forse per mancanza di mezzi, abbia usato un prodotto contenente un metallo grigio, che ha poi dato al mio dente un colore grigio anni dopo (questa è la mia interpretazione, non ho potuto fargli la domanda).
• Se il dente devitalizzato diventa grigio o giallo, è sempre possibile sbiancarlo con prodotti specifici (sbiancamento interno), e questo è il trucco più semplice e meno traumatico di tutti i trattamenti offerti ai denti devitalizzati.
• Se hai bisogno di una corona, chiedi al tuo dentista:
  • sei sicuro, ci sono altre alternative?
  • sbiancamento dei denti prima di qualsiasi coronazione (dal dentista o a casa a seconda della sensibilità dei vostri denti. L’opzione a casa sarà più delicata, meno costosa ma più lunga)
  • intendete scendere sotto la gengiva: il risultato sarà più naturale ma allo stesso tempo perderete più dente naturale
  • che tipo di attrezzatura userete? Ceramica con perno o zirconia senza perno? Quale materiale imita meglio lo spessore, il colore e la trasparenza di un dente naturale? Lo spessore è il criterio più importante al mondo.
  • se ha una macchina tipo CEREC, le misure saranno migliori di un’impronta manuale. Tuttavia, la corona sarà sempre più naturale se è fatta da un odontotecnico che la realizza a mano
  • cambia sullo spessore, la larghezza, la forma, il colore del tuo dente.
  • se è necessaria una corona temporanea, chiedete quanto tempo ci vorrà (10 giorni sarebbe l’ideale), ed evitate di fare una corona a metà luglio/agosto
  • se avete problemi di perdita ossea o gengivale (gengive rosse o sanguinanti quando vi lavate i denti), trattate prima le gengive perché se le gengive si restringono, la radice della corona si vedrà molto e dovrete rifare tutto. La buona notizia è che i parodontologi sono spesso specialisti in impianti, quindi consultando un parodontologo, normalmente sarà in grado di dirti se hai problemi parodontali e di farti la corona dopo (dico normalmente)
  • le radiografie devono essere fatte frequentemente su questa corona per individuare qualsiasi problema prima di avere un’infezione
  • ci sono dentisti che sono più “chirurghi estetici” che dentisti, che proporranno di riscrivere i 4 denti anteriori in modo che il risultato sia omogeneo e più bello. Realizzare una corona così visibile tra i denti naturali non è un compito facile. Non rendetelo facile danneggiando i denti naturali che non hanno chiesto nulla. È completamente stupido. Se si sente incapace di controllare la forma e il colore della corona per farla fondere con i denti naturali, cambia dentista.

In ogni caso, tenete presente che le cure dentarie hanno raggiunto un livello molto, molto alto. È possibile raggiungere la perfezione, quindi non pretendere di meno. I denti naturali saranno sempre i migliori, quindi cercate di avvicinarvi il più possibile a loro. Non avrei mai saputo, per esempio, che lo spessore della mia corona avrebbe potuto portare a un problema così grave come il bruxismo.

In secondo luogo, quando facevo degli errori, il mio intuito mi diceva sempre che c’era qualcosa che non andava. E ho preferito ascoltare i dentisti invece di ascoltare la mia intuizione. Con il tempo, ora so che la mia intuizione è più importante. Anche se non sono un dentista, sono nella posizione migliore per sapere se una corona è giusta per me, se qualcosa non va. Mi guardo ogni giorno per sapere se qualcosa è normale o anormale.

Disclaimer: non sono né contro la devitalizzazione né contro le corone. Sono contro la mancanza di trasparenza dei nostri dentisti che spiegano SOLO FASI. Da qui le molte immagini di questo articolo, per quanto scioccanti, avete il diritto di sapere cosa viene fatto al vostro dente.

Non esitate a chiedere un secondo o terzo parere fino a quando non troverete il chirurgo dentale che soddisfa le vostre esigenze e soprattutto ascoltatevi!

Nota: non sono un dentista. Capisco che avete bisogno di essere rassicurati e confortati nelle vostre decisioni, ma per favore non fatemi domande mediche. Non sono qui per aiutarvi a prendere una decisione o per essere consultato come seconda o terza opinione. Sono come la persona media che incroci per strada, sai? lol Solo perché ho scritto un articolo di 3000 parole non significa che ho la scienza infusa nei miei denti anteriori. La devitalizzazione e l’incoronazione è una decisione irrevocabile e non ho alcun desiderio di essere responsabile della vostra scelta.
Se non riuscite a prendere un appuntamento rapidamente nella vostra città o regione, non esitate a prendere il treno e trovare altri dentisti in altre regioni per un 2°, 3° parere. Limitare, anche andare all’estero se il tuo portafoglio lo permette (USA, Canada, Svizzera).
Prendi in mano il tuo destino e la tua salute, ci sono soluzioni a tutto ora.